
新生儿黄疸是婴幼儿常见的一种临床现象,一般分为生理性黄疸和病理性黄疸以及母乳性黄疸等,那么新生儿黄疸究竟是怎么引起的呢?
胆红素过多引起新生儿黄疸
新生儿黄疸是新生儿时期的常见现象,新生儿大部分都是生理性黄疸,是因为胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,量约为成人的两倍。
而且新生儿肝脏功能不成熟,会使胆红素代谢受限制,所以持续的胆红素过多最后会造成新生儿在一段时间内出现黄疸现象。通常最晚3~4周就会自行消退,不需特别治疗。
母乳喂养引起新生儿黄疸
有少数母乳喂养的新生儿其黄疸程度超过正常生理性黄疸,其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。
这是因为母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
不过母乳性黄疸通常不会引起神经系统的伤害,所以妈妈们对于母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。
血型不合引起新生儿黄疸
如果母亲与胎儿的血型不合,那么也会导致新生儿出现黄疸的现象。一般是以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重。
其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB,母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。对于这种溶血性黄疸,早期可进行换血疗法,如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法即可。
病毒细菌感染引起新生儿黄疸
有少数新生儿会因为病毒感染或细菌感染导致新生儿黄疸,病毒细菌感染后会使得肝细胞功能受损害导致发生黄疸。
病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。这种感染性黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
延伸阅读:胎儿六个月发育什么器官?
1、刚进入6个月时:此时胎儿的身长约25cm,顶臀长为16cm左右,体重在300g上下。胎儿的皮肤呈暗红色,胎脂逐渐出现,全身可以覆盖毳毛,也有少许头发出现,此时主要的发育特征是胎儿开始出现吞咽、排尿功能。自该孕周起,胎儿的体重通常呈线性增长,而胎动明显增加,通常10%-30%的时间都会有胎动活跃的情况;
2、6个月末:这个时期胎儿的身长大约是30cm,顶臀长可发展到21cm左右,体重约为600g。此时各脏器均已发育,已经能听到一些声音,并且在皮下已经开始逐渐出现脂肪沉积的情况,但因为量不多,所以胎儿的皮肤呈皱缩状,通常可有眉毛和睫毛发育。这个时期比较有特征的发育表现就是细小支气管和肺泡出现,所以胎儿出生后可有呼吸。但由于发育不完善,肺功能较差,所以生存力较差。
由于不同孕妇、胎儿的情况不同,所以此时胎位发育也存在偏差,6个月胎龄时虽然发育持续存在,但其中每一周的发育情况并不是固定的。建议孕妇积极咨询医生,结合个人情况判断胎儿发育是否良好,少许发育差异通常没有太大影响。

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