掰一掰胎儿肝囊肿的那些事儿

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胎儿肝囊肿是先天性的一种肝内囊性病变，多是由胆管异位引起，对胎儿健康具有极大威胁，那么胎儿肝囊肿究竟是怎么回事呢？

　　肝囊肿是怎么形成的

　　肝囊肿可以分为三大类即是：先天性的肝囊肿、留性肝囊肿、假性肝囊肿，不同的肝囊肿其形成的方式也会有所不同。

　　先天性的肝囊肿主要是由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍，或胎儿期患胆管炎、肝内小胆管闭塞等，而导致胆管近端呈囊性扩大及肝内胆管变性，其局部还出现了增生、阻塞等，从而就形成了先天性的肝囊肿。

　　留性肝囊肿和假性肝囊肿都是呈单发性;留性肝囊肿是肝内某个胆小管发生炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞而引起胆汁分泌增多而导致的，假性肝囊肿多是由炎症、创伤、寄生虫等疾病所致而引起的。

　　肝囊肿的症状

　　1.胃肠道症状

　　当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时，可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。

　　2.腹痛

　　大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时，提示有囊肿出血或破裂等并发症发生，并可出现畏寒、发热。

　　3.腹部包块

　　发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。

　　4.黄疸

　　肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸，其发生率较低，仅在约5%的病例中出现。

　　5.体检

　　腹部触及随呼吸移动的包块是主要体征，包块表面光滑，通常质硬，仅部分呈囊性，有波动感。其位置随囊肿发生的部位而定，但多数位于右上腹。

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新生儿筛查四项一般指苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、先天性肾上腺皮质增生症以及葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症这四项先天性疾病的筛查。

之所以筛查这四种疾病，是因为如果能早期诊断它们并采取相应的预防或治疗措施，大部分都能取得良好的治疗效果，不会影响新生儿体格和智能的发育。比如先天性甲状腺功能低下的患儿会出现生长发育的明显落后，智力低下，以及新陈代谢率明显降低等症状。但如果早期诊断并给予甲状腺素片替代治疗，患儿一般可以正常发育。再如葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的患儿，在受到氧化性药物、蚕豆或感染等刺激时可发生急性溶血，若能早期诊断并注意避免上述刺激因素，可与正常小儿无异。

除了以上四种疾病外，近年来也在推广新生儿听力筛查、发育性髋关节发育不良及先天性心脏病等疾病的早期筛查。