红胎记和血管瘤的区别有哪些

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　　很多家长分不清红胎记和血管瘤。所以不管是红胎记还是血管瘤，家长们都要留心眼了，尤其是新生儿，出现红胎记的时候，家长一定要早日带宝宝到医院查明原因。

　　1.红胎记是民间俗称，医学上叫做鲜红斑痣，过去传统的分类把红胎记(鲜红斑痣)分为毛细血管瘤一类，国内至今仍在应用的是传统的血管瘤概念和分类方法，将先天性皮肤血管病变统称为血管瘤。

　　2.血管瘤传统的分类标准：

　　传统血管瘤分类法是以血管瘤的外表特征为依据的，长期临床实践证明该分类法虽然有形象、直观等特点，但也存在着明显的缺陷，该分类法难以反映血管瘤病变的本质，如同属于毛细血管瘤的草莓状血管瘤有自然消退的趋势，而葡萄酒斑血管瘤则终身存在，部分海绵状血管瘤有消退的趋势，北京国济中医院但也有部分海绵状血管瘤持续发展终身。

　　3.红胎记(鲜红斑痣)和血管瘤临床表现：

　　在临床上，血管瘤呈草莓型，突起皮肤，高低不平，出生时或出生后1个月内多见。主要发生于口腔颌面部皮肤，约占全身血管瘤的60%，粘膜少见。血管瘤的生物学行为是可以自发性消退，其病程可分为增生期、消退期和消退完成期。一般在出生后4周和4~5个月为增殖期，8~12个月左右停止生长，继之进入消退期，5~10岁以后进入退化完成期，大部分自行消退的病例有皮肤松弛、瘢痕或萎缩。

　　4.血管瘤的类别

　　a.血管畸形：中线型微静脉畸形(鲑鱼斑)位于中线部位且项部多见，也可位于额或眉间、人中。表现为淡粉红色斑点，可融合，界限清楚，可自行退化。

　　b.微静脉畸形：即鲜红斑痣(红胎记)多发生于头颈部，常沿三叉神经分布，病变与皮肤表面平，周界清，呈粉红、鲜红色，大小不一，指压褪色可恢复。可逐渐增大，但不能自行消退。

　　c.静脉畸形：即海绵状血管瘤，好发于口面部如颊、颈、眼睑、唇、舌、口底、腮腺及颈部。一般在皮下或粘膜下，呈淡兰色或紫色，较深者皮肤、粘膜色泽正常，边界欠清，质地柔软，压之体积缩小并可恢复，体位试验阳性，有时可扪及静脉石，穿刺检查能抽出血液并可凝固。

　　d.动静脉畸形：也称蔓状血管瘤或动静脉瘘，是一种迂回弯曲、不规则和有搏动性的血管畸形，主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成，故又称先天性动静脉畸形。成年人多见，好发于颞浅动脉分布范围的颞部或头皮下组织，皮色不变或呈红斑状，可见皮下血管念珠状迂曲、搏动，听诊有吹风样杂音，局部皮温高，可与其他脉管畸形同在或发生在颌骨内。

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新生儿筛查四项一般指苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、先天性肾上腺皮质增生症以及葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症这四项先天性疾病的筛查。

之所以筛查这四种疾病，是因为如果能早期诊断它们并采取相应的预防或治疗措施，大部分都能取得良好的治疗效果，不会影响新生儿体格和智能的发育。比如先天性甲状腺功能低下的患儿会出现生长发育的明显落后，智力低下，以及新陈代谢率明显降低等症状。但如果早期诊断并给予甲状腺素片替代治疗，患儿一般可以正常发育。再如葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的患儿，在受到氧化性药物、蚕豆或感染等刺激时可发生急性溶血，若能早期诊断并注意避免上述刺激因素，可与正常小儿无异。

除了以上四种疾病外，近年来也在推广新生儿听力筛查、发育性髋关节发育不良及先天性心脏病等疾病的早期筛查。