肺动脉瓣狭窄介入治疗?四招就搞定

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　　肺动脉瓣狭窄是指肺动脉口的狭窄，主要是由于肺动脉瓣病变引起的血流受阻的情况，肺动脉瓣是属于一种常见的心脏疾病，所以建议患者们要早日对此病情引起重视。

　　1.Gudausky等对儿童中、重度PS球囊扩张术的效果进行了荟萃分析，共有866例PS患儿进行了PBPV术，?860例患者进行了1～14年的随访，其中688例(80%)的患者未出现明显的再狭窄，64例(7%)的患者由于再狭窄再次进行了PBPV术，另有57例(7%)的患者由于残余梗阻进行了外科手术，仅有9例(1%)的患者出现了严重的肺动脉瓣返流。

　　2.　Gudausky等对婴儿极重度PS球囊扩张术的效果也进行了荟萃分析，249例严重的PS患者中，224例进行了球囊扩张，技术成功率?90%。有12例严重并发症发生，死亡13例,?其中5例早期死亡或与心导管直接相关。224例技术成功的患者中，221例进行了随访，最长达116月，其中174?(79%)?例不需要再次手术，11例患者因为严重低氧进行了体-肺动脉分流术或动脉导管支架植入术。18例患者通过外科手术进行了RVOT扩大或肺动脉瓣扩大补片，21例患者再次进行了PBPV。在新生儿期成功进行PBPV的患者中，95%的患者在随访期末仍通过双室循环而生存。

　　3.多项研究表明PBPV术后即刻跨肺动脉瓣压差≥30mmHg是再狭窄的独立危险因素之一。球囊/瓣环比值小于1.2是PBPB术后再狭窄的另一独立危险因素。

　　4.　肺动脉瓣返流。PBPV后PI较常见，其发生率和严重度可以随年龄的增长而增加，长期随访表明PBPV术后PI发生率40%～90%。在绝大多数随访研究中，PBPV术后PI多为轻～中度，一般不会引起右室容量负荷明显增加，对血流动力学影响不大。其原因为：在周围肺动脉发育正常的情况下，由右室进入肺动脉的血液大约80%～85%在收缩末期已进入到肺动脉远端，舒张期时滞留在肺动脉总干和左右肺动脉分支中的血液只有10%～15%。在周围肺动脉发育正常的情况下，肺动脉舒张压很低。这种低容量和低压力的返流往往对血流动力学影响不大。

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粑粑是指大便，一般情况下，新生儿一天排便次数通常在6次-8次，但也需要根据新生儿是否出现不适症状进行判断，通常因人而异。

如果排便次数增加但精神状态良好、进食奶量没有明显减少，并且大便形状没有异常，通常是正常情况，不需要特殊治疗，但需要家长密切观察宝宝的日常情况。如果宝宝每天排便次数增加，同时出现了精神萎靡、拒食、腹胀、大便形状改变等症状，可能是腹部受凉、病原菌感染、消化不良等原因引起的，需要尽快就医，明确病因后对症治疗。

在日常生活中，需要时刻注意新生儿身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，应及时到医院就诊，以免延误治疗的最佳时机。