
妊娠后期(即怀孕后28至40周),胎儿的发育已从器官的发育转入增加脂肪的储存。一个正常的胎儿在30周时体内的储存量为80克,40周时可达440克。胎儿正常的脂肪储存是否足够,直接影响其出生体重。出生体重低的胎儿一般不易成活,其发病率及死亡率都显著增加。因此,孕后期母亲应重视饮食的质和量,使胎儿保证一个适当的体重,并使孕妇自身在分娩后授乳时有中足够的能量储存备。
一般,孕后期孕妇的食欲不受影响,可以适当增加食物的摄入量。所增加的食物量最好能从副食中满足,比如多吃一些蛋、肉、鱼、虾、蔬菜和水果等,主要是增加蛋白质、钙和铁的摄入量,满足胎儿生长发育的需要,防止贫血和水肿。
事实上,在孕后期,由于胎儿的增长,孕妇的胃受到压迫,饭量反而减少,孕妇往往感觉已经饱了,实际上却并未满足营养素的需要量。此时的关键就在于选择体积小、营养价值高的食物,如动物性食品等,并减少一些谷类食物的摄入量;尽量不吃营养价值低而体积大的食物,如土豆、白薯等;更不宜吃一些单纯供应热能的食物如白糖、蜂蜜、糕点、甜食等。一般以少食多餐为宜,基本上要求每天达到5次正餐。
另外,孕后期的孕妇应重视铁的补充。因为整个孕期铁的需要量约增加1000毫克,其中,除了包括孕妇自身的消耗、血容量扩大和红细胞的增加外,还有胎儿胎盘组织的需要,若孕妇不能从饮食中摄取足够铁,极易导致贫血的发生。世界卫生组织规定:血红蛋白含量〈100克/升为妊娠贫血的标准。国外的调查发现,孕妇贫血对胎儿影响很大,低出生体重儿的发生率也明显增加。此外,重度贫血还可引起胎儿缺氧,导致胎儿脑发育障碍,甚至宫内窘迫和产时发生窒息。
孕后期补充钙也很重要。因为在孕后期,胎儿骨骼的发育速度加快,牙床内有乳牙也开始骨化。足月儿骨骼的钙盐,80%是在怀孕最后3个月期间从母体中获得的。但是我国北部地区,气候寒冷,加上职业、生活习惯或居住环境的原因,孕妇常常不能接受足够的日光照射,因而孕后期缺钙比较多见,可导致新生儿(胎儿性)佝偻病和低血糖。
所以,在孕后期在医生的指导下适当利用药物来补充铁和钙不可忽视。
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