
子宫是女人的象征,更是孕育宝宝的摇篮。子宫内膜就是孕育生命的“土壤”。受精卵能否存活取决于“土壤”是否肥沃。那么是什么原因导致女性子宫内膜鞭薄的呢?
1、全身因素
包括内分泌系统功能及年龄因素等。子宫内膜雌激素受体(estrogen receptor,ER)及孕激素受体(progesterone receptor,PR)减少,可导致雌、孕激素效能下降,生长激素分泌不足或排卵障碍等。可影响子宫内膜正常生长。
2、局部因素
扩宫腔操作史(多次刮宫及输卵管通液术等造成的子宫内膜黏连、损伤等),宫腔严重感染,子宫内膜结核,子宫肌瘤(多发、巨大或黏膜下子宫肌瘤)及先天性子宫畸形等。
3、外在因素
长期(≥5年)服用复方口服避孕药,可使子宫内膜长时间受刺激,而导致内膜生长受限,并可降低胚胎移植成功率。突然或长期的工作压力增大及环境应激等,均可成为导致薄型子宫内膜的潜在影响因素。同时,某些基础疾病(原发性高血压、糖尿病等),不良生活习惯(吸烟、喝酒等)及体质量过轻均与薄型子宫内膜存在一定相关性。
4、不明原因
部分患者虽然生长发育正常,内分泌系统功能正常,性激素水平无异常,无明确子宫内膜损伤史,且可排除其他诱因,但宫腔镜检查仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄(厚度<7mm)、光滑呈淡白色,宫腔无黏连,子宫内膜呈发育不良状态。
子宫内膜薄该怎样治疗?
虽然关于子宫内膜薄的处理已有不少的研究报道,但在临床实践中这仍是较为棘手的难题。目前,针对已知病因的薄型子宫内膜者如宫腔粘连、有结核灶等,当积极治疗,祛除病因,可行宫腔镜下粘连松解,并放置宫内节育器,同时给予人工周期疗法以促进子宫内膜生长;有结核感染予抗结核治疗;不明原因薄型子宫内膜及已去除上述病因子宫内膜仍薄者,可通过药物治疗、中医针灸治疗、卵巢电刺激及盆底肌肉锻炼、手术治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫、卵巢血流供应,促进子宫腺体及血管增生,增加子宫内膜雌孕激素手提数量等途径来改善子宫内膜厚度。
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